总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，主要来源于衰老的红细胞被破坏后产生的血红蛋白。正常情况下，成人的总胆红素水平会保持在3.4—17.1μmol/L之间。一旦超出正常范围，就意味着总胆红素偏高。

总胆红素偏高分为生理性和病理性两种。其中，病毒性肝炎是总胆红素偏高的常见原因。病毒入侵肝脏细胞，会使其摄取、转化和排泄胆红素的能力下降，导致血液中的胆红素水平升高。当肝脏因肝炎等疾病受损时，女性体内的激素代谢和调节过程就会受到干扰，会导致内分泌系统紊乱，进而引发一系列连锁反应，如影响卵巢的正常功能、影响子宫内膜生长等。研究表明，患有严重肝脏疾病的女性，其卵子的质量和数量低于健康女性，这无疑会影响试管的成功率。

此外，病毒性肝炎可能会通过母体的脐带传染给胎儿，使其出现肝胆阻塞性黄疸等，还可能会因肝炎发作引起疼痛，而引发不规则宫缩，影响胎儿的正常分娩。

溶血性疾病也会引起总胆红素偏高，进而导致胎儿发育不良、早产等。溶血性疾病是红细胞加速衰亡的一种疾病，如溶血性贫血，会降低胎儿出生后的免疫力，也可能造成孕妇流产。

生理性的总胆红素偏高也不建议进行试管。因为女性怀孕后，胎儿的发育成长会增加肝脏的负担。如果胆红素过多，超过了肝脏的处理能力，就易导致新生儿黄疸等。

锦欣国际美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示，总胆红素偏高给生育带来的种种挑战，并非毫无应对之策。通过定制合理的试管方案，就能够有效降低风险，增加试管成功率，帮助实现生育梦想。

1、全面检查，明确病因

HRC专家表示，生育需求者在赴美试管前，应先进行全面的身体检查，尤其是肝功能和胆红素检查，以明确总胆红素偏高的具体原因。如通过乙肝五项、丙肝抗体等检查，明确是否存在病毒性肝炎；通过血常规、网织红细胞计数等检查，判断是否存在溶血性疾病等。在查明病因后，女性可采取相应的治疗措施以调整胆红素水平。如罹患病毒性肝炎时，可根据病毒类型和病情严重程度，选择合适的抗病毒药物进行治疗，以减轻肝脏炎症，促进肝细胞的修复和再生，从而降低胆红素水平；罹患溶血性疾病时，可进行输血治疗、免疫抑制剂治疗等，以纠正贫血，减少红细胞的破坏，降低胆红素的生成。在有效控制胆红素水平，使身体到正常状态后，即可赴美做试管。

2、试管助孕，密切监测

锦欣国际美国HRC专家会根据女性的卵巢功能、卵巢储备情况，以及内分泌水平，为其定制专属的促排卵方案。用药促排期间，HRC专家会通过验血、B超检查等方式，查看女性用药后的反应以及卵泡的发育进度，并随时调整用药剂量。

由于促排卵药物可能会对女性的肝脏功能产生一定影响，因此HRC专家会密切关注其胆红素的变化。如果胆红素水平异常升高，专家会根据具体情况调整药物剂量或暂停用药，以避免对女性的肝脏造成损伤。

完成取卵后，HRC专家会运用单精子注射技术将洗涤优化过的精子注射到卵子中，之后将受精卵置于经CAP/CLIA双认证的高端实验室中培育5天，至其形成活性强、生命力旺盛的囊胚。然后，HRC专家会运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测，筛查囊胚染色体数目、结构，对比其是否存在重复、缺失、易位、倒置等非正常情况；诊断囊胚是否携带导致某种特定疾病发生的基因突变，避免近300种遗传性疾病的传续，帮助实现优生优育。

囊胚移植前，HRC专家会对女性进行宫腔镜检查，待其子宫内环境达到理想移植状态后，再根据其生育需求进行囊胚的定性定量移植。之后，专家会根据女性的实际情况注射黄体酮或HCG，以提高子宫内膜容受性，提高囊胚着床率。

囊胚移植后，随着体内激素水平的变化，肝脏的负担也会相应增加。专家建议女性定期进行血液检查，及时了解胆红素水平的波动情况，一旦发现异常，就及时采取措施进行干预。女性还可关注转氨酶、白蛋白等相关指标，全面监测肝脏的功能状态，以确保母婴健康。