美国试管婴儿专家答疑:什么时候进行胚胎移植会比较好?
在试管周期中,胚胎移植是至关重要的一环。而胚胎移植时间的选择,更是直接关系到试管成功率。那么,如何选择合适的胚胎移植时间,才能为胚胎的着床和发育创造良好的条件,提高受孕的几率呢?
锦欣国际美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示,影响胚胎移植时间选择的关键因素为胚胎发育状况、女性的子宫内环境等。
1、胚胎发育状况
赴美做试管,HRC专家通常会将胚胎培育5-6天,至其发育到囊胚期再进行移植。
将受精卵放入培养皿培养后,经过2~3天的发育,会分裂为8~12个细胞的早期胚胎;经过5~6天的发育,会发育成全部从透明带中逸出、细胞数目多,排列紧密及上皮细胞层细胞较多、结构致密的囊胚。早期胚胎受其结构、活性等限制不易着床。而囊胚由具有发育潜能且分化明显的细胞组成,活力都非常强,并且囊胚更符合女性子宫的生理状态,将囊胚植入后能够与子宫内膜呈现同步趋势,所以可提高着床率。
从早期胚胎到发育成囊胚这个过程,对胚胎学专家和实验室条件要求都非常高,培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等条件都要尽可能和子宫环境相同。而大部分辅助生育机构的医疗条件和医生水平都不足以完成囊胚的培养。而美国HRC-Fertility生殖医疗集团独立拥有5所经美国的CLIA和CAP认证的尖端胚胎实验室,并配备了囊胚培育保温箱、孵化器、Coda Air空气净化系统等先进的医疗设备,能模拟人体子宫环境,让受精卵在与子宫环境相似的环境下生长发育。HRC专家还根据女性子宫分泌的营养物质,专门研制出囊胚培养所需的优质培养液,以确保受精卵能够在体外顺利生长发育成囊胚。
2、子宫内膜厚度
子宫内膜是胚胎着床的地方,其厚度对于胚胎的成功着床至关重要。研究发现,适合胚胎着床的子宫内膜厚度为8 - 12mm。如果子宫内膜厚度小于8mm,胚胎就难以在子宫内扎根生长,容易导致着床失败;而子宫内膜厚度超过12mm,可能存在子宫内膜增生、息肉等病变,同样会影响胚胎的着床和发育。
锦欣国际HRC专家表示,子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化。在月经周期的增生期,子宫内膜会在雌激素的作用下逐渐增厚;到了分泌期,孕激素会使子宫内膜进一步转化,为胚胎着床做好准备。因此,HRC专家会在移植前对女性进行超声检查,以监测子宫内膜的厚度和形态,准确把握子宫内膜的生长周期,并根据检查结果在子宫内膜厚度适宜的时机进行移植。
3、激素水平
激素水平在胚胎移植过程中起着至关重要的作用。
雌激素能够促进子宫内膜的生长和增厚,为胚胎着床提供有利条件。因此,在囊胚移植前,雌激素水平需要达到一定标准(100 - 500pg/mL之间,具体数值会因个体差异和不同的检测方法而有所不同)。如果雌激素水平过低,子宫内膜会变薄,不利于胚胎着床;而雌激素水平过高,则可能引发卵巢过度刺激综合征等并发症,同样影响移植成功率。
孕激素能够使子宫内膜转化为分泌期,为胚胎的生长发育提供适宜环境,还能抑制子宫收缩,防止胚胎被排出体外。在囊胚移植前,孕激素水平通常需要保持在较低水平,一般需要低于2ng/mL。而胚胎移植后,则要及时补充孕激素,以维持顺利妊娠。
囊胚移植后,锦欣国际HRC专家会根据女性体内的激素水平为其注射一定剂量的黄体酮,以促进子宫内膜的增长,提高子宫内膜容受性,抑制免疫反应的发生,防止囊胚被母体排斥导致流产。
4、身体状况
女性的身体状况也是决定胚胎移植时间的重要基础。如果女性罹患各种妇科疾病,如子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等,都可能对胚胎着床和发育产生不利影响。如子宫内膜炎会改变子宫的微环境,使其不利于胚胎着床,还可能引发免疫反应,攻击胚胎,导致移植失败。
因此,锦欣国际HRC专家会在囊胚移植前对女性进行宫腔镜检查,然后进行相应的治疗,之后再进行囊胚移植,以确保女性不会因子宫异常而发生流产。对于罹患严重疾病,经诊治仍不能妊娠的女性,专家则建议通过美国合法支持的帮助来实现优生梦想。
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