锦欣国际HRC专家:罹患高泌乳素症的男性可以赴美做试管吗?
赴美试管前,专家通常会要求女性进行激素六项检查。事实上,并非只有女性可以分泌黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、促甲状腺激素(TSH)、泌乳素(PRL)等六项激素,男性的脑垂体也可分泌。
医学上,将血PRL正常值定为≤20ng/ml。凡血PRL≥200ng/ml在排除生理应激和药物原因外,都可认为是病理性的高泌乳素血症。临床数据显示,男性罹患高泌乳素血症的几率虽然明显低于女性,但发病却更为隐匿,症状不典型,容易漏诊。
一般来说,PRL可促进睾丸中LH分泌,增强雄激素的合成,促进精囊腺吸收雄激素。研究表明,PRL受体存在于睾丸生精细胞中,可促使精子发生。所以,男性PRL病理性升高,会导致雄激素不足、生育力损伤。具体如下:
1、引发性功能障碍
泌乳素高会导致卵泡刺激素(FSH)和LH的分泌减少,使睾酮的合成分泌减少。且过高的PRL还可破坏PRL与FSH、LH的协同作用,影响性腺与附属腺对FSH、LH的反应能力,导致男性性腺功能低下,出现性欲减退、勃起功能障碍等问题。血PRL越高,阳痿越明显,具体表现为射精量减少、精子数减少等,睾丸也会变小、变软。
2、导致不育
泌乳素高会导致睾丸生精障碍,若生精细胞阻滞在初级精母细胞和精子细胞阶段,就不能发育为成熟精子,进而导致精子数量下降、射精量减少,甚至出现轻度的睾丸萎缩等,引发不育。
3、第二性征减退
高泌乳素血症会导致男性第二性征减退,表现为:胡须生长速度变慢、阴毛稀疏、睾丸变软、肌肉松弛等。雄激素水平降低还会导致男性乳腺内的正常腺上皮“残基”增生,出现男性乳房发育,甚至泌乳等症状。
4、神经系统异常
高泌乳素血症会导致男性出现腺瘤,而这会压迫中枢神经,出现剧烈头痛、视觉障碍、神经系统疾患、垂体功能减退和脑溢血等症状。蝶鞍区的肿瘤依原发病灶位置和大小还可引起不同程度的头痛或视野缺失。
研究显示,在许多应激状态下,如麻醉、外科手术、低血糖、休克以及剧烈运动等,都会刺激脑垂体PRL分泌。而某些疾病,如甲减和肾功能衰竭,某些药物,如精神药物(多巴胺拮抗剂、吩噻嗪、丁酰苯等)、雌激素(避孕药)等,也会导致血PRL水平升高,进而诱发高泌乳素血症。
通常,罹患高泌乳素血症的男性可通过药物抑制催乳素的合成与分泌,控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小。所以,在泌乳素恢复至正常水平后,便可进入试管周期。HRC专家会通过精子洗涤、基因检测等技术,帮助实现生育心愿。
1、科学取精-获取精子
男性一般通过手淫的方式就能完成取精。HRC专家会告知男性取精的注意事项,并提供无菌的精液采集小杯。精液采集后会马上被送到实验室进行洗涤处理。若男性因性功能障碍、勃起功能障碍等无法自行完成取精,HRC专家会运用睾丸穿刺取精术在男性的睾丸、附睾或曲精管中找寻精子,为后续试管操作奠定基础。
2、精子洗涤,优选精子
为获取优质精子,HRC专家会使用Perecoll梯度离心精子洗涤技术对精液进行洗涤、优化。经过离心机以1000~2000转/分钟的速度旋转离心10分钟后,不利于卵子受精的成分将浮于液面,正常精子会沉淀在试管底部。美国HRC先进的Perecoll超能精子洗涤液,能够规避以往使用洗涤液会杀灭精子的弊端,洗涤过后,能够有效去除精浆、死精、细菌、病毒、支原体、白细胞及抗体等不利于受精的成分,且不会影响精子的质量、活性、受精能力等,可极大程度保证精子的质量。离心后,专家会通过高倍显微镜观察,分离出形态正常、活力高的健康精子。
3、精子注射,提高受精率
专家会将经洗涤优选过的精子借助显微操作系统直接注射到卵子内,促使精卵结合,形成受精卵。单精子注射技术可跨越精子运动、精子发生顶体反应释放顶体酶、颗粒细胞消化等一系列步骤,使受精率达到99%以上。
获取受精卵后,HRC专家会将其培养成囊胚,并运用PGS/PGD技术对其进行基因检测,挑选出健康囊胚移植入母体,帮助实现生育心愿。
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