锦欣国际HRC:美国试管婴儿胚胎移植前,需要做好哪些准备?
在美国试管婴儿周期中,囊胚移植是关乎试管成功率的关键一步。为提高囊胚着床率,女性可移植前做好以下几点准备:
1、术前检查
囊胚移植前,女性需要进行详细的身体检查,包括常规体格检查、血常规、尿常规、肝肾功能、HIV检测、梅毒检测、心电图及胸片等,还有妇科检查、B超监测和子宫输卵管造影等。
女性还可进行宫腔镜检查。宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,在试管移植中的作用不容小觑。囊胚移植前进行宫腔镜检查可以帮助专家评估宫腔环境,查看是否存在子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等异常情况,还可以把影响移植的内膜息肉、黏膜下肌瘤等东西进行切除,以提高囊胚着床率。此外,宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度,进而降低囊胚移植的难度。
2、调理子宫内环境
子宫内膜厚度在8~12mm时,容受性好,能够允许胚胎定位、粘附、植入,可使囊胚顺利着床。而子宫内膜过薄或是过厚,都会影响囊胚植入,导致受孕失败。
如果女性因内分泌失调导致子宫内膜过薄,可按医嘱使用药物进行调理,如氢化可的松片、静心口服液、益母草颗粒等。如果是因宫腔粘连导致子宫内膜过薄,可按医嘱使用阿司匹林片、结合雌激素片等药物进行调理或使用宫腔镜治疗。囊胚移植前,女性也可通过补充雌激素、宫腔灌注等来刺激子宫内膜生长,使子宫内膜达到适合囊胚移植的厚度。
女性也要调节代谢和免疫状态,以免影响到囊胚的生长发育。女性机体自身产生相应的抗体,对囊胚着床极为不利,自身免疫系统防御功能发生异常,也可导致一系列免疫病理过程的发生,如感染、免疫缺陷、自身免疫性疾病以及肿瘤等,都会影响囊胚着床。所以在囊胚移植前,女性需降低身体排异胚胎细胞的比例,必要时可用免疫球蛋白来降低排异反应。
3、改变生活习惯
女性可通过保持健康的生活方式,帮助提高囊胚着床率。如:避免熬夜,保持充足的睡眠;坚持锻炼身体,每天进行30分钟以上的有氧运动;减少压力,保持愉快舒畅的心情。
饮食宜清淡、易消化、有营养。女性可适量食用新鲜的蔬菜水果,如菠菜、番茄、南瓜、橙子、猕猴桃、香蕉、草莓、蓝莓等;适量食用含有植物雌激素的食物,如豆浆、蜂王浆、黑豆、花生酱、核桃、黑芝麻、洋葱等;多吃瘦肉和动物内脏等富含锌、铁的食物,以促进子宫内膜修复。此外,女性需避免食用辛辣、寒凉等刺激、油腻的食物,如辣椒、芥末、胡椒、咖啡、浓茶等,以免影响囊胚着床。
4、调整心态
女性长期处于压力过大、紧张焦虑、不安的状态中或情绪波动过大时,会打破身体原有的激素平衡,出现内分泌系统紊乱等情况,还会使血管长期处于收缩状态中,致使子宫肌肉收缩紊乱和血流异常,导致子宫内环境不佳,进而影响囊胚着床和生长。
所以,囊胚移植前女性要调整好心态,保持心情愉悦,不要过于紧张、焦虑。女性可通过听音乐、户外散步等方式,调节心态,保持愉快的心情,从而改善身心状态。
此外,囊胚移植前,女性要对隐私部位进行清洁。在囊胚移植当天,女性要穿宽松舒适的衣物,不穿高跟鞋,不化妆,也不要使用有香味的护肤品等,不要佩戴首饰,不要擦指甲油。手术当天也不要吃易胀气的食物,如牛奶、番薯、甜食等。
囊胚移植时需进行腹部B超引导,女性膀胱充盈时才更有利于专家看清楚子宫的位置和宫腔深度,便于将移植导管送入宫腔内,便于将囊胚送入合适位置。所以,囊胚移植前女性要适量饮水,保持膀胱充盈。HRC专家建议女性少量多次喝水,让尿意慢慢产生。这种情况产生的尿意不是很急,通常可以憋尿到2至3个小时。在短时间内大量地喝水,会导致膀胱快速充盈,引起很重的尿急感,甚至使女性出现下腹疼痛等情况,不利于囊胚移植。在囊胚移植,休息半小时左右便可排尿。
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