锦欣国际HRC专家答疑:卵巢功能好坏怎么判断?
卵巢不仅负责调节和维护女性体内激素的水平,还承担着排卵的重任,可为受孕提供必要条件。如果女性的卵巢功能变差,则会导致卵子数量减少、质量下降等,出现月经不规律、不孕等情况。那么,卵巢功能何时为好,又何以判断为坏呢?
判断卵巢功能的三个重要指标为:
1、AMH
女性在胎儿时期就开始产生AMH,随着卵巢内小滤泡增多,AMH浓度会越高,并在青春期后达到峰值,之后随着年龄的增加而降低。所以,AMH能够准确评估女性的卵巢功能。AMH在2~6.8ng/ml之间时,水平越高,表示卵巢在未来可供使用的卵子存量越丰沛。AMH值在1.0~2.0ng/ml之间,说明卵巢功能有下降的趋势;在0.5~1.0ng/ml之间时,说明卵巢储备不足;低于1.1ng/ml时,则意味着卵巢功能已经衰退。
2、FSH
FSH即促卵泡激素,是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,主要作用是使女性卵泡颗粒层细胞增生分化,从而促进卵泡发育成熟并排出卵子。促卵泡激素在人体内呈脉冲式分泌,随月经周期而改变。在月经周期第3-5天抽血检查FSH可作为卵巢内卵子库存量指标。一般认为FSH≤10IU/L属于正常范围,说明卵巢储备功能处于正常阶段。若FSH水平介于10-15IU/L之间,说明卵巢储备功能处于正常的边界线。如果FSH连续两个月>25IU/L,则提示早发性卵巢功能不全,此时卵子数量会急剧减少,建议女性及时就医、对症治疗。如果FSH>40IU/L,则提示卵巢功能衰竭,几乎没有库存量了,身体进入临绝经期水平,受孕困难。
3、AFC
AFC(基础窦卵泡个数)指女性卵巢内直径未2~9毫米的小卵泡。AFC与女性卵巢的储备功能呈正相关性。专家通常会在女性月经第2~3天通过超声波对窦卵泡进行计数,以判断女性的卵巢反应性。一般窦卵泡数目不少于9个,就代表女性卵巢功能较好。AFC<5,则预示女性的卵巢储备降低。<>
卵巢功能的好坏和哪些因素有关?
1、年龄
年龄是影响卵巢储备功能的重要因素之一。通常高龄的女性卵母细胞数量会减少、质量会下降,自然妊娠率会降低,出现自然流产、胎儿畸形以及各种出生缺陷的风险也会随之增加。
2、卵巢疾病
常见的疾病一般有早发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等。早发性卵巢功能不全会导致女性的卵巢细胞功能受到破坏,出现月经量减少、月经周期不规律等情况;多囊卵巢综合征会导致女性内分泌紊乱、排卵功能紊乱,出现异常子宫出血、月经稀少等情况;卵巢囊肿会导致女性卵巢异常增生,出现月经量少、阴道不规则出血等情况。这些疾病均可影响卵巢的排卵功能和卵子的发育,甚至引起输卵管堵塞、盆腔粘连等,导致不孕。
卵巢功能不佳影响赴美做试管吗?
锦欣国际美国HRC专家表示,卵巢功能不佳会导致获卵数量少、卵子质量差、卵巢对促排药物反应低等,不利于试管助孕。但专家会根据女性的卵巢功能、卵子质量、基础卵泡储备、内分泌、生育年龄等,为其制定个性化的试管方案,以提高试管成功率。
对于卵巢功能不佳的女性,专家研发了克罗米芬方案(改良的微促+大促),可通过克罗米芬药物让女性自身产生更多的促卵泡生成素,促使卵巢内的卵泡顺利生长,使卵子能更好地发育成熟,从而取得优质的卵子。在促排用药过程中,专家也会通过验血和B超的方式进行严密的数据监测,确定女性对药物的反应,并根据结果调整药物用量,并在合适的时机进行全麻无痛取卵。
为实现99%以上的卵子受精率,HRC专家会采用ICSI单精子注射技术将单一精子注射到卵子内进行受精。将受精卵培育至第5天形成囊胚后,HRC专家会准确提取囊胚外围细胞(将来发育成胎盘)进行PGS/PGD基因检测,全面筛查囊胚的23对染色体数目、结构,诊断其基因突破点,剔除存在染色体异常的囊胚,阻断近300种遗传病的下行,选出健康优质的囊胚进行移植。
囊胚移植前,HRC专家会使用安全药物调理女性的子宫内环境。在女性子宫内膜厚度在8~12mm之间、血流丰富、细胞分裂良好、身体内分泌水平稳定时,再进行囊胚移植。移植后,HRC专家会指导女性合理使用药物保胎,帮助囊胚顺利着床,维持健康妊娠。
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