说到子宫内膜结核，估计很多女性都有所耳闻，也可能因此正受到不孕不育的困扰。今天，美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家就为大家详细解析子宫内膜结核，及此类人群赴美试管实现健康生育的方式。

一、子宫内膜结核是什么

子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，是一种较为常见的子宫疾病，主要感染源为肺或腹膜结核，通常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫。子宫结核病变会破坏内膜基底层。如果子宫内膜基底层受损，内膜再生功能就会受到影响，产生修复障碍，导致内膜难以恢复正常，进而影响生育。

二、子宫内膜结核对生育的影响

1、影响卵巢功能

临床研究发现，罹患子宫内膜结核时，女性会因内膜坏死、脱落而出现经期延长、经量增多等情况，进而影响正常的月经周期，影响排卵，造成卵泡发育迟缓或排卵功能障碍等。此外，子宫内膜遭受不同程度的破坏，也会导致女性的月经量逐渐减少，甚至闭经，进而影响卵巢功能。

2、阻碍精卵结合

子宫内膜结核情况严重时，分泌物中会产生大量白细胞。这些白细胞可吞噬精子、消耗精液中的能量物质，从而降低精子活力、缩短精子的存活时间，导致女性受孕率降低，或因输卵管结核病变而导致输卵管不通，造成精卵无法相遇结合。

3、破坏盆腔结构

轻度的子宫内膜结核通常不会改变女性的盆腔结构，但中、重度子宫内膜结核会导致女性正常的盆腔结构被破坏，导致输卵管位置变换，造成卵巢包裹、盆腔粘连等，或导致输卵管与卵巢的相对位置发生改变，影响卵子排出、摄取和精卵的输送等。

4、改变宫腔环境

罹患子宫内膜结核时，结核杆菌会入侵子宫内膜基底层，造成子宫内膜结构、功能缺陷以及内膜代谢异常等，破坏子宫内膜的完整性以及供血、供氧，影响受精卵着床和生育发育。同时，宫腔液中的细胞及非细胞成分会发生变化，使宫腔微环境被改变，进而干扰多个生殖环节，从而导致不孕、胎停、流产等。此外，罹患子宫内膜结核的女性常伴有子宫发育不好，子宫偏小或畸形等情况，也不利于怀孕。

三、HRC专家将如何帮助罹患子宫内膜结核的女性实现健康生育

1、对症治疗

通过临床表现及宫腔镜检查确诊女性罹患子宫内膜结核时，专家会及时对其进行必要的诊治，以清除病根，以免对机体组织造成不可逆的破坏。目前，常用的诊疗方法为抗结核疗法和手术疗法。

抗结核疗法即短程联合用药，联用细胞内、外杀菌药物和适合酸、碱环境的杀菌药，在避免或延缓耐药性产生的同时，提高杀菌效果；手术疗法即进行病灶切除手术，手术时医生会尽可能保留女性的卵巢功能、子宫等。若女性的输卵管、卵巢已形成较大的包块或盆腔粘连极为广泛、致密，则会进行子宫切除。

HRC专家表示，罹患子宫内膜结核的女性通过诊疗和调养后，只要卵巢内还有健康卵子产生，即便输卵管遭受损伤、子宫内膜已经钙化或贫瘠，也可赴美做试管。

2、试管助孕

专家会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量以及激素水平等各项指标为之制定合适的促排方案，并严格准确使用药物进行促排，让女性卵巢内的多颗基础卵泡同时发育至成熟，帮助获取多颗优质成熟的卵子。

在取卵同时和男性同步完成取精，之后HRC专家会通过ICSI单精子注射技术将经过洗涤优化的精子直接注射到卵子内，使其结合受精，并将受精卵培育至第五天形成囊胚。囊胚移植前，专家会运用PGS/PGD基因检测技术对囊胚23对染色体数目和结构进行检测，全面保障囊胚的健康、优质。

囊胚移植前，专家会先对女性子宫内环境进行详细的检查，并将其调理至合适移植的状态时，再将健康的囊胚植入子宫腔内合适的位置。专家还会根据女性的身体情况注射适量的天然黄体酮或HCG，促进孕激素的合成与分泌，增加子宫容受性，支持黄体功能，帮助囊胚更好地着床。

3、合法助力

若女性的子宫内膜已被结核杆菌严重破坏、宫腔粘连形成瘢痕，经药物、手术等治疗均无法使其恢复时，则建议选择美国合法辅助生殖帮助完成生育心愿。