锦欣国际美国HRC专家说：“卵泡发育要经历三个过程：分泌、选择和优化。”

1.分泌：即促性腺激素的分泌。

女性的生殖干细胞可以产生大量的原始卵泡并聚集在卵巢的皮质部，形成原始卵泡库。原始卵泡库中原始卵泡的数量是固定的，新生儿出生时卵泡总数约降为200万个。青春期后，原始卵泡生长启动，分泌促性腺激素，发育成为初级卵泡。

2.选择：即募集卵泡。

每个月经期都会有一批卵泡进入生长队列。初级卵泡会增大。分化为次级卵泡（secondary follicle）再依赖垂体促性腺激素的调节，产生放射冠，形成颗粒细胞层及卵泡内外膜细胞，进而形成卵泡腔。

3.优化：即优势卵泡成熟排卵。

次级卵泡发育后，卵泡腔内的卵泡液体积会增加，卵泡突出到卵巢表面，成为成熟卵泡（mature follicle）。一般，每个月经周期只有1个优势卵泡成熟。

综上，在卵泡自然发育过程中，每一批被募集的卵泡都会发生自然闭锁，只有1-2个优势卵泡能够排出卵子。而促排卵是通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中，并不会对卵巢中卵子的储备进行任何干预，也不是将以后排出的卵泡提前排出。而且赴美做试管，HRC专家会根据女性的身体实际情况量身制定专属合适的促排用药方案，科学合理使用药物进行促排卵，而后根据女性的身体情况提取适当数量的卵子，可以全方位保障女性的安全与健康。所以，美国试管婴儿促排卵并不会导致女性发生卵巢早衰。

那么，卵巢早衰是怎么造成的？

卵巢早衰是指闭经、围绝经期综合征或40岁前的更年期症状、低雌激素和高促性腺激素、卵巢储备减少。诊断标准为：年龄＜40岁；闭经时间为≥6个月。

多数研究学者认为女性卵巢早衰的主要原因是自身免疫系统功能异常、染色体异常、受体异常或放射线损伤及病毒感染等。

1、免疫性因素

若女性患有自身免疫性疾病，就会导致免疫机制出现问题。如罹患风湿性关节炎、甲状腺等疾病时，就会导致体内的免疫系统错误地将卵巢组织内的生殖细胞当作外来异物，从而杀伤或破坏卵子，进而导致卵巢早衰。

2、染色体异常

部分染色体异常，如罹患Turner综合征时，就会导致女性生殖器与第二性征不发育，导致卵巢发育不全或功能衰退。此外，遗传也是导致卵巢早衰的一个重要原因。研究发现，家族中如果有女性成员有卵巢早衰的病史，那么其他女性成员发生卵巢早衰的风险也会相应增加。

3、受体异常

促卵泡激素受体（FSHR）与黄体生成素受体（LHR）在卵泡发育过程中有关键作用。而促性腺激素FSH、LH及其受体（FSHR、LHR）的缺陷可引起卵巢早衰。

4、医源性因素

化疗、放疗、卵巢手术等医疗治疗，可能损害卵巢功能，导致卵巢早衰。

5、感染

某些病毒感染，如腮腺炎病毒、风疹病毒等，可能直接或间接损害卵巢组织，导致卵巢早衰。

对于卵巢早衰的女性，HRC专家将如何实现高效取卵？

1、制定个性化的促排方案

HRC专家将基于女性的卵巢功能、卵子质量、基础卵泡储备、内分泌水平等，为其制定个性化的促排卵方案，并根据每位女性不同的身体情况，细化具体的促排药物种类、用药时长、用药剂量等。

在促排用药过程中，专家会通过验血和B超的方式进行严密的数据监测，确定女性对药物的反应，根据结果调整药物用量。

2、合适时机安全无痛取卵

通常，当专家在监测到女性卵巢内有1~2个卵泡直径≥18mm或有2~3个卵泡直径≥17mm时，则为女性注射破卵针，在36小时后安排取卵。

取卵时，先由麻醉师为女性注射麻醉药。在女性进入睡眠状态之后，HRC专家会在B超引导下操作一根细针经阴道伸入卵巢取出成熟卵子。整个过程大约需要十分钟，女性全程处在睡眠中，不会感到疼痛。

一般单周期取卵12个左右为宜，这样既不会因为卵子数量过少而无法完成试管周期，也不会因为取卵过多而影响身体健康。卵巢功能较好、基础卵泡数量充足的女性，通常一次取卵就可满足试管需求。而卵巢功能衰退的女性，可做试管累计周期以增加获卵数量，保障试管成功率。