美国试管专家:了解子宫内膜容受性,对胚胎移植很有必要!
随着美国三代试管婴儿技术的成功运用和不断发展进步,对优质胚胎的获得率已经有了很大的提升,能从胚胎的染色体和基因携带上去把控,实现孕前的优生把控,那么实现美国三代试管助孕成功率的核心,就在于后面的胚胎移植环节,如何通过子宫内膜调养,提高子宫内膜容受性后再进行优质胚胎的移植,再加以合适保胎用药方案的支持,实现试管助孕的成功妊娠。
美国HRC生殖专家介绍,子宫是女性孕育胎儿的主要场所,其优良子宫内环境对于胚胎的着床和继续健康发育非常关键,尤其是在试管胚胎移植前,一定要对子宫内环境进行检查和干预调理好子宫内膜,提高子宫内膜容受性后,再进行胚胎移植,才能实现试管的高成功率。
那么,美国HRC试管的胚胎移植环节需要做什么准备呢?
1、取卵术后同步进行宫腔镜检查
这个是美国试管助孕环节的亮点,能够取卵术后麻醉的情况下,节省女性麻药的流程和费用,同时能够对子宫内环境进行检查,通过宫腔镜检查可以直接全面地观察内膜病变及宫腔形态,看看是否存在影响胚胎着床的因素,主要包括宫腔的形态、容积是否正常,并同步进行存在异常病变的处理,如存在子宫内膜过厚(药物调理无效)情况进行刮诊、对宫腔粘连情况进行切除、对子位置和大小会影响胚胎着床和发育的子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位症等情况进行处理,还能大大提高试管助孕的时效,利用卵子受精、囊胚培育、囊胚基因检测优选的时间来进行身体和子宫内环境的调养,加快试管囊胚移植的时间。如果怀疑有子宫宫腔内有慢性炎症也可取样检验,并根据结果用药治疗。
2、运用宫腔灌注或口服/注射用药等支持内膜恢复正常厚度
宫腔灌注即在无菌条件下,通过阴道给宫腔内灌注特殊药物。针对准妈妈的具体情况,灌注不同的药物,以促进内膜增殖、改善内膜容受性、提高囊胚的种植率。目前临床常用HCG(绒毛膜促性腺激素)、PRP(富血小板血浆)、自体淋巴细胞、粒细胞集落刺激因子等灌注方案。
药物包括:戊酸雌二醇片,这是一种雌激素类药物,能够补充机体所需的雌激素,调节内分泌。可用于因雌激素缺乏而引起的血管舒缩性疾病等,对修复子宫内膜厚度也具有较好的治疗效果;炔雌醇环丙孕酮片,含有醋酸环丙孕酮和炔雌醇等成分的雌孕激素合剂,能够调节下丘脑和垂体,从而促进子宫内膜增生和修复;生长激素和GnRH-a(促性腺激素释放激素的类似物),可以提高子宫内膜厚度、显著缩短子宫内膜准备时间,继而获得较为理想的临床妊娠率和胚胎着床率。
但是具体适合哪一种方案,还需要美国专家根据女性的身体情况给予准确的判断。
3、移植前子宫内膜容受性检测(ERT)
对于经过宫腔镜检查和药物干预调养后,美国专家会再次对女性的子宫内膜容受性进行检查,尤其是针对有过2—3次试管胚胎移植失败,有过反复流产史的女性,这个检查能帮助我们寻找到“俱佳”移植时间,帮助提高胚胎的着床率。
4、移植前运用电子胚胎模拟移植技术进行预测
在实际操作前,美国HRC专家会先运用胚胎电子模拟移植技术来测量女性阴道、宫颈口到达宫腔的尺寸,定制移植管的长度和走向,以及寻找胚胎着床的俱佳“移植点”,在实操时根据预判情况进行合适力度和角度的推送,能够保障一次移植的成功,并能帮助减少胚胎异位妊娠的发生概率,提高囊胚着床率。
5、移植后的保胎用药支持
囊胚移植后HRC专家会根据女性身体情况注射合适剂量的天然黄体酮或HCG,以便促进黄体细胞增生,促进孕激素的合成与分泌,增加子宫容受性,抑制免疫反应,防止囊胚被母体排斥而导致着床失败或流产。以及结合舌下孕酮、阴道栓等药物支持,助力囊胚更好着床和继续健康发育,待移植后第12天验血值确认喜孕后,便可安心回国养胎,至此美国试管助孕流程圆满结束。
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