盆腔结核能做试管婴儿吗?有什么注意事项?

2024-07-22 16:26:28 1146次阅读

由结核杆菌引起的生殖器炎症称为生殖器结核,又称结核性盆腔炎。女性盆腔结核多由身体其他部位的结核病灶通过血流播散而来,也可由邻近的脏器,如腹膜结核、肠结核的病灶直接蔓延所致。

盆腔结核

盆腔结核一般继发于肺结核,先受感染的是输卵管,其次是子宫内膜和盆腔腹膜。育龄女性的输卵管如果被感染,会对输卵管黏膜造成伤害,出现粘连等损伤,导致输卵管管腔阻塞,影响精卵结合。即便精子和卵子在输卵管中结合形成了受精卵,由于输卵管的黏膜纤毛被破坏,输卵管也会丧失正常的运输功能,不能把受精卵运输到子宫内,会导致宫外孕或流产等。

此外,盆腔结核早期会导致子宫内膜溃疡、充血,从而出现月经量过多的症状。盆腔结核晚期则会因为子宫内膜遭受到不同程度的破坏而导致女性出现月经量稀少或是提前闭经的情况。盆腔结核还会引起一些全身症状,如发热、盗汗、乏力、食欲缺乏等。

美国HRC专家

美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示,盆腔结核与生殖息息相关。病情较重的女性如果能在早期给予相应的治疗,还有生育的可能。如果病变较为严重,病理性破坏已经形成,生育能力就很难恢复了。而赴美做试管是极为理想的选择。

1、对症治疗

随着胚胎的生长发育,胎儿会占据子宫的全部空间并撑大子宫,如果女性结核面积较大,不对其进行处理时会挤压胎儿,从而影响胎儿发育,甚至导致流产等。所以HRC专家建议女性先进行专科的治疗,等到身体恢复后再进行试管。

科学用药

在早期结核病变处于细菌繁殖阶段时,服用抗结核药物可防止女性因延误而形成难治的慢性干酪化病灶。抗结核药物联合用药时,能杀死自然耐药菌或阻止抗药性结核菌的繁殖。药物治疗所需的时间较长,女性要谨遵医嘱用药,避免中途停药或换药。

结核杆菌通常不会影响女性的卵子质量。若女性年龄较大、卵子质量不佳或存在其他情况,也可先进行促排卵,囊胚移植前再进行相关治疗。

2、科学促排

试管周期方案

进入试管周期后,HRC专家会根据女性的身体状况,如年龄、基础卵泡数量、雌激素水平等,为其制定专属的促排卵方案。专家还会实时监测女性的卵泡发育情况。

B超监测卵泡发育

通常,在女性月经的第2天,专家会对女性进行验血和阴超检查,在其雌激素小于70、FSH小于10且无优势卵泡出现时,便使用天然、无副作用的药物进行促排卵。之后专家会通过超声检查和验血查看女性的激素水平,详细了解其卵泡发育情况,并根据女性对促排药物的反应,及时调整药物剂量,确保用药的准确,在保障女性身体健康的同时,获取更多优质成熟的卵子。

3、单精子注射

单精子注射技术

HRC专家通过全新精子洗涤技术获得健康精子后,会运用前沿的单精子注射技术借助显微操作系统将单一精子直接注射到卵子内,使其结合受精。专家表示,该项技术可取缔输卵管的功能,避免出现因盆腔结核感染输卵管而使精卵不能结合的现象,同时使卵子受精率高达99%以上。

4、基因检测

囊胚培育

HRC专家会将受精卵放置于专门研制的培养液中培育至第五天,形成由一百多个细胞组成结构稳定、形态完整且生命力旺盛、活性强的囊胚。囊胚更符合子宫生理状态,能适应子宫内环境,且植入后能够与子宫内膜呈现同步趋势,更容易继续生长发育并妊娠,避免宫外孕。

pgs/pgd技术

专家也会对囊胚的23对染色体进行全面筛查,分析对比是否存在染色体异常情况,并针对囊胚的基因突变点进行检测,诊断其是否携带遗传致病性基因,再挑选出优质健康的囊胚进行移植,有效避免近300种遗传疾病对胎儿的影响。

5、恰当时机移植

囊胚移植

囊胚移植前,专家会对女性的子宫内环境进行全面检查。在确定结核问题解决后,专家会指导女性调理子宫内环境。之后在女性子宫内环境达到理想的移植状态,即子宫内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富、子宫内膜细胞分裂良好、激素水平均衡且形态结构正常时,再将通过基因检测的健康囊胚植入母体子宫合适位置,以提高囊胚着床率。

辅助生殖

若女性盆腔结核病情严重,经诊疗但未见好转或是预后效果较差,不能自行孕育时,则建议通过美国合法辅助生殖帮助完成生育计划。

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