胚胎不着床是试管周期中常见的情况，也是试管助孕失败的前兆。正常情况下，胚胎植入子宫腔后，会有一个适应子宫内环境的过程，接着会逐渐孵化逸出，并开始粘附在子宫内膜上，同时产生一种蛋白质分解酶，溶解和它接触的子宫内膜，然后慢慢埋入到子宫内膜的功能层中完成着床。

以下因素可能会导致胚胎着床失败：

1、胚胎质量不佳。染色体是遗传物质的承载者，它们在细胞分裂时会以特殊的方式分配到两个子细胞中。如果精子或卵子中的染色体发生异变，就可能导致受精卵无法正常发育，从而导致胚胎不着床、流产等。据统计，有90%以上的胎停是因胚胎质量缺陷所致的。

2、子宫病变。胚胎所需的营养物质来源于子宫。如果女性存在子宫发育畸形、子宫内膜过薄、粘连等问题，就会影响胚胎着床。子宫的—些病变，如子宫肌瘤、子宫内膜炎症等，也会导致子宫形态和功能异常，从而影响胚胎着床。

3、内分泌异常。胚胎能够顺利着床基于均衡良好的内分泌协调系统。一旦女性自身内分泌异常或患有内分泌相关的疾病，如孕酮过高或过低等，就会影响胚胎着床。

4、黄体功能不全。黄体激素在孕育过程中也很重要，能促进子宫内膜发育、增厚，让胚胎顺利着床。反之，女性黄体功能不全，无法提供足够的黄体支持，胚胎着床率就会降低。

5、免疫因素。作为半异体抗原，胚胎在妊娠过程中会受到母体的排斥反应，若母体的某些因子比例失衡，激发了免疫反应，就会无法正常接受胚胎，从而导致胚胎着床失败。

6、心理状态。女性长期处于紧张、焦虑的不良情绪下，会导致内分泌异常外，还会造成子宫肌肉收缩紊乱、血管长期处于收缩状态、子宫内膜厚度异常、血流不畅等，进而致使胚胎难以顺利着床。

7、不良生活习惯。长期吸烟、酗酒、过度摄入咖啡因等不良的生活习惯，会影响女性的生殖系统，从而影响胚胎着床。如：吸烟可能会导致女性子宫内膜受损和卵巢功能下降，影响激素分泌和免疫功能，从而对胚胎着床产生负面影响。

此外，女性体弱、营养不良、受不良环境影响（污染、辐射）以及选择的移植时机不对等，都可能会降低胚胎着床率。

那么，赴美做试管应如何提高胚胎着床率？

1、囊胚培育

大部分辅助生殖机构会将受精卵培育三天，然后进行移植。但此时胚胎形态结构不稳定、着床能力不强。而美国HRC拥有4所先进胚胎实验室，配备了囊胚培育保温箱、二氧化碳培养箱和空气净化系统等仪器。专家还根据女性子宫内分泌物特别研制了培育囊胚所需的培养液，能将受精卵培养五天至其形成囊胚。此时的囊胚由一百多个细胞组成，结构和形态上已经相当稳定、成熟，活性和生命力也大大增强。

此外，囊胚培育是胚胎自然优胜劣汰的过程，在此期间质量不佳、发育潜能差的胚胎会被淘汰，只有相对优质的胚胎才能长成囊胚。同时，囊胚自身结构完整，更符合子宫生理状态，用以移植时成功率要比早期胚胎高出20%以上。

2、基因检测

胚胎健康优质是成功着床的关键。因此，在养囊成功后，专家会运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测，全面检测囊胚的23对染色体数目和结构，准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚，同时对基因突破点进行诊断，以阻隔近300种遗传病的下行，继而优选出优质健康的囊胚。

3、适时移植

选择合适的移植时机也是决定胚胎着床率高低的重要因素。

一般专家会选择在子宫“种植窗口期”，即子宫内膜允许囊胚着床的时间进行囊胚移植。此时子宫内膜容受性将自行调节至理想状态，子宫内膜厚度可达8~12mm、质地松软、细胞分裂均匀、血流丰富以及激素水平均衡等，将囊胚植入后，能尽快定位、粘着、侵入并和子宫内膜发育呈同步趋势，继而能够顺利着床、妊娠。

4、科学保胎

囊胚植入后，专家会根据女性的身体情况注射适量的天然黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生、孕激素的合成和分泌，促使子宫内膜增厚、腺体生长、减少子宫兴奋性，帮助囊胚更好地着床。