做试管婴儿,FSH的数值高了好还是越低越好?

2024-01-19 15:17:51 1191次阅读

FSH(促卵泡生成素)是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要作用是促进女性卵泡颗粒层细胞增生分化,促使卵泡生长。所以在试管中,FSH是一个关键的指标,会对试管婴儿的成功率产生影响。那么,赴美做试管,FSH的数值是高点好还是低点好呢?

美国HRC专家

美国HRC-Fertility生殖医疗集团的专家表示,FSH过高或者过低对试管操作均不利。FSH的参考范围为3.85~8.78IU/L。在这个区间内则表示卵巢功能良好,如果FSH值大于9,女性就会出现排卵功能障碍等,FSH值大于25,通常表示绝经,即已基本没有卵巢储备了。而FSH值太低也不利于卵泡的生长发育,会对试管的促排取卵产生影响。

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FSH水平过高时,女性卵巢功能衰退,卵子的质量和数量会受到影响。所以在试管周期中,女性FSH水平过高可能会影响获卵数量和囊胚移植的成功率,也可能导致囊胚染色体异常,增加流产、早产等风险。

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此外,FSH水平高也可能导致卵巢对促排卵药物的反应过度。这种刺激会导致卵巢过度刺激综合征的发生,使女性出现腹胀、恶心、呕吐、少尿等症状,严重时甚至会危及生命。而FSH水平低时,可能会对促排药物的反应不佳,以至于无法获得足够数量的成熟卵子用于试管。而且FSH水平低还可能导致女性子宫内膜过薄等,从而影响到囊胚的着床和发育,进而导致试管的失败。

FSH值异常时做试管,应如何实现健康生育?

1、调养卵巢,提高卵子质量

对于FSH异常、卵巢功能不佳的女性,HRC专家会根据女性的身体实际情况使用相关药物进行调理,使内分泌水平恢复正常,之后再开展试管周期。

辅酶Q10

同时,专家建议女性提前3-6个月服用辅酶Q10来改善卵巢功能,提高卵子质量。女性还可以通过改善生活习惯,如禁烟禁酒;合理膳食,多食用富含高蛋白、维生素、叶酸、膳食纤维的食物等,改善卵巢功能,促使卵泡发育成熟,提高卵子质量。

2、根据女性的实际情况进行科学促排

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进入试管周期后,HRC专家会根据女性年龄、卵巢功能以及激素水平等各项指标制定专属合适的促排方案,科学合理使用药物进行促排,且在用药过程中严格把控药物剂量。

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对于FSH值偏高、卵巢功能衰竭、基础卵泡数量少且年龄较大的女性,HRC专家会用改良的克罗米芬方案(微促+大促方案)进行促排,通过使用促排卵药物让卵巢内的卵泡顺利生长,促使卵子发育至成熟,帮助取得质量优质的卵子。对于卵巢功能良好、基础卵泡数量充足的女性,则使用大促或是拮抗剂方案进行促排。

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促排用药期间,专家会通过B超、验血全程跟踪监测卵泡的发育情况,并结合女性对药物的反应程度及时调整用药剂量。等到女性卵巢内有1~2个卵泡发育直径≥18mm或2~3个卵泡发育直径≥17mm时,专家会为其注射破卵针,并于36小时后进行全麻无痛取卵,在保障女性身体健康的基础上,获取较多的成熟卵子。

3、囊胚培育、基因检测

囊胚发育过程

完成取卵和精子洗涤后,HRC专家会使用单精子注射技术将精子注射到卵子中,并将受精卵放在特制的培养液中培育至第五天,形成结构稳定、活性强、生命力旺盛的囊胚,然后再提取其外围细胞进行基因检测。

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即通过先进的第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术对囊胚的23对染色体数目和结构进行全面的筛查,分析其是否存在染色体缺失、重复、倒置、易位等异常情况,并对囊胚基因突变点进行诊断,从基因层面确保囊胚的健康。

4、调理子宫内环境后移植

囊胚移植

由于FSH值过低时会导致女性子宫内膜薄,所以在囊胚移植前,HRC专家会对女性的子宫进行超声检查,在女性子宫内环境达到理想的状态,如子宫内膜厚度为8~12mm、宫腔内血流顺畅丰富、细胞分裂良好且无子宫疾病时,再通过电子模拟移植操作,找到移植点进行定点定位移植。

注射黄体酮6.jpg

之后,专家还会结合女性的身体实际情况为其注射适量的天然黄体酮或HCG,促进孕激素的合成与分泌,增加子宫内膜容受性,帮助囊胚顺利着床。此外,专家还会指导女性合理使用孕酮、雌激素等保胎药物进行保胎,以确保胎儿能顺利生长和发育。

 


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