美国试管婴儿:抗卵巢抗体阳性或可影响试管成功率

2025-05-12 17:56:06 982次阅读

正常情况下,女性的免疫系统与生殖系统和谐共生,各履其责。然而当平衡被打破,如抗卵巢抗体呈阳性时,免疫系统就会错误地攻击卵巢组织,将其视为入侵者,而引发一系列连锁反应。

Kolb医生

抗卵巢抗体阳性对卵巢功能的打击是多维度的:

1、影响卵子质量

在抗卵巢抗体的干扰下,卵子的发育进程会变得迟缓且异常。研究表明,抗卵巢抗体会影响卵子的减数分裂过程,导致染色体发生异常的概率增加。这样的卵子即便侥幸受精,也可能会在后续的胚胎发育中出现停滞、流产等不良情况。

2、干扰卵泡正常排卵

卵泡发育不良

卵巢中的卵泡,本应按照既定的节奏生长、成熟并排出卵子,但抗卵巢抗体会干扰卵泡的正常生长和破裂,导致卵泡发育不良、闭锁等,使女性的排卵次数减少,甚至完全停止排卵。

3、导致内分泌紊乱

内分泌紊乱

卵巢作为女性内分泌系统的重要组成部分,肩负着分泌雌激素、孕激素等关键激素的重任。一旦卵巢功能受损,激素分泌便会陷入混乱。雌激素水平不稳定,可能导致月经周期紊乱,经期延长或缩短;孕激素不足则会影响子宫内膜的正常转化,使其难以营造出适合胚胎着床的环境,进而大大降低受孕几率。

鉴于抗卵巢抗体阳性对卵子的影响,所以除影响自然受孕外,它同样会对试管产生影响。相关数据显示,抗卵巢抗体阳性的女性进行试管,成功率通常会降低20% - 30%。

女性卵子质量差

在试管流程中,取卵是一个关键环节,其结果直接关系到后续的进程。而抗卵巢抗体阳性的女性,会因其卵巢功能受抗体的持续攻击,而对促排卵药物的反应变得迟钝。这意味着,在促排卵过程中,其卵巢将难以像正常女性那样,产生足够数量的成熟卵泡。即使成功取卵,卵子的质量也往往不佳,会直接影响试管的成功率。

流产

而在胚胎移植环节,抗卵巢抗体会影响子宫内膜的容受性,使子宫内膜难以营造出适合胚胎着床的良好环境。即便胚胎勉强着床,也可能会因营养供应不足、免疫环境异常等原因,导致流产。

面对抗卵巢抗体阳性给女性生育带来的严峻挑战,美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家积极探索,提出了一系列行之有效的应对策略。

1、进行免疫治疗

对症诊治

进行免疫治疗在调节免疫系统功能、降低抗卵巢抗体水平方面可发挥重要作用。免疫调节药物,如糖皮质激素,能够抑制免疫系统的过度活跃,减少抗卵巢抗体的产生。经过一段时间的免疫治疗,女性的抗卵巢抗体水平会显著下降,卵巢功能也会得到一定的恢复。

2、试管方案个性化调整

试管周期方案

锦欣国际(梦美生命)HRC专家会依据女性的年龄、卵巢功能、抗卵巢抗体阳性的严重程度等多方面因素,为之量身定制专属的试管婴儿方案。

在促排卵环节,对于卵巢功能受损较轻、年龄相对较小的女性,专家可能采用相对温和的促排卵药物剂量,以避免对卵巢造成过度刺激,同时保证卵子的质量和数量;而对于卵巢功能较差、年龄较大的女性,则会适当增加药物剂量,以刺激卵巢产生足够数量的卵子。

单精子注射技术

在受精环节,常规方法通常难以克服抗卵巢抗体阳性带来的障碍。对此,HRC专家会通过单精子注射技术将洗涤优化过的精子直接注射到卵子内,绕过抗卵巢抗体对透明带的影响,大大提高卵子的受精率。

pgs/pgd技术

锦欣国际(梦美生命)HRC专家将受精卵培养五天至形成囊胚后,会通过PGS技术筛查其染色体的情况,通过PGD技术诊断其基因突变点,筛选出健康的囊胚植入母体,保障移植后囊胚的着床率和胎儿活产率,实现优生优育。

囊胚移植

由于抗卵巢抗体会导致女性内分泌失调、雌激素过少,影响子宫功能,在囊胚移植前,HRC专家会对女性身体和子宫内环境进行调理,通过适当药物辅助等方式使子宫达到理想移植状态。在子宫内膜厚度达8 - 12mm、血流丰富、细胞分裂良好以及无子宫疾病等异常情况时,专家会将健康的囊胚植入子宫合适位置,使之顺利着床。

注射黄体酮

囊胚移植后,HRC专家会根据女性身体情况注射合适剂量的天然黄体酮或HCG,以促进黄体细胞增生,增加子宫容受性,抑制免疫反应,防止囊胚被母体排斥而导致着床失败或流产。

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