对于多囊、肥胖的女性而言，赴美试管前进行减肥是非常有必要的。美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示，肥胖会导致卵子质量下降、子宫内膜容受性降低、孕期风险增加等，每一个方面都可能会影响试管成功率。而减肥能够显著改善激素水平，优化内分泌环境，为卵子的发育、排卵创造良好条件，也能提高子宫内膜容受性，进而提高试管成功率。

肥胖与多囊卵巢综合征之间存在着复杂的相互关系。肥胖会加重身体的胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的重要特征。当身体对胰岛素不敏感时，胰岛素的作用效果减弱，身体会分泌更多胰岛素，进而刺激卵巢产生过多雄激素，导致排卵障碍和多囊卵巢。同时，罹患多囊卵巢综合征的女性也会因内分泌紊乱，雄激素水平升高、胰岛素抵抗等，使得脂肪的代谢受到影响，导致腹部肥胖。

多囊、肥胖对试管的影响：

1、影响卵子质量

多囊、肥胖会干扰激素平衡，导致脂肪细胞分泌过多的瘦素、脂联素等激素。这些激素会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，使促性腺激素释放激素、促卵泡生成素等激素的分泌和调节出现异常，进而影响卵泡的生长、发育和成熟，导致卵子质量下降。而且，肥胖女性的卵子更容易出现染色体异常、线粒体功能障碍等情况，这也会降低卵子的受精能力和胚胎的发育潜能，大大降低试管的成功率。

2、降低子宫内膜容受性

多囊、肥胖引发的代谢紊乱会对子宫内膜环境产生负面影响，降低子宫内膜容受性。此类女性往往伴有胰岛素抵抗，使子宫内膜局部的血流灌注减少，导致子宫内膜得不到充足的营养供应和氧气，从而影响子宫内膜细胞的增殖、分化和功能，使得子宫内膜在形态、厚度和血流等方面都难以达到适合胚胎着床的状态。即使胚胎成功着床，也可能会因子宫内膜环境不佳而发生流产。

3、增加孕期风险

肥胖的孕妇在孕期可能会面临多种并发症，不仅会威胁孕妇自身的健康，还会对胎儿的生长发育产生不利影响。肥胖是妊娠期糖尿病的重要危险因素，肥胖孕妇患妊娠期糖尿病的风险比正常体重孕妇高出数倍。妊娠期糖尿病会导致孕妇血糖升高，可能引发羊水过多、感染、酮症酸中毒等并发症，还可能引起胎儿窘迫、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等。肥胖还会增加孕妇患妊娠期高血压的风险，妊娠期高血压会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿生长受限、早产、胎盘早剥等严重并发症。

减肥对试管的积极作用：

1、利于试管促排

减肥对于调节内分泌、改善激素水平有着显著作用，这对试管婴儿治疗至关重要。当多囊、肥胖女性开始减肥时，身体的代谢功能会逐渐得到改善。身体的能量消耗增加，脂肪减少，胰岛素抵抗的现象就会得到缓解，使胰岛素可以正常发挥作用。

胰岛素水平稳定会进一步影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，使促性腺激素释放激素等激素的分泌恢复正常，从而降低雄激素水平。研究表明，体重减轻5% - 10%，就会使多囊女性的雄激素水平显著下降，恢复排卵功能，为试管的促排卵阶段提供有利条件，增加获取优质卵子的机会。

2、改善子宫内环境

通过减肥，身体内分泌环境得到优化，会使子宫内膜的血流灌注得到改善，内分泌紊乱得到纠正，子宫内膜容受性提高，更有利于胚胎着床，能够显著提升试管成功率。

所以，对于多囊、肥胖的女性来说，减肥是提高试管婴儿成功率的有效途径。那么，赴美试管前，女性应如何科学减肥？

1、调整饮食

控制热量摄入：女性应根据自身的身高、体重和活动量，计算每日所需的热量，并合理分配到三餐中。一般来说，每天的热量摄入应比消耗的热量少500 - 1000 千卡，以达到逐渐减轻体重的目的。

选择低GI（血糖生成指数）食物：低GI食物在进入人体后，消化吸收相对缓慢，血糖上升较为平稳，可减少胰岛素的大量分泌，有利于控制体重和改善胰岛素抵抗。常见的低GI食物有豆类、蔬菜等。

2、运动锻炼

女性每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。