子宫内膜容受性，简而言之，就是子宫内膜在特定时期内对胚胎的接纳能力。子宫内膜的厚度呈周期性变化，在一种允许胚胎定位、粘附、植入的特殊阶段被称为“种植窗”。在这一阶段，子宫内膜的腺体间质会发生一系列改变，为胚胎提供一个适宜的生长环境。只有当子宫内膜处于良好的容受性状态时，胚胎才能顺利着床，进而发育成新生命。

子宫内膜的容受性受哪些因素的影响？

子宫内膜容受性并非一成不变，它受到多种因素的共同影响。雌激素和孕激素在调节子宫内膜发育和容受性方面起着重要的作用。当这些激素水平异常时，可能会导致子宫内膜发育不良，从而影响胚胎的着床。此外，子宫内膜病变如子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫内膜增生等，也可能对子宫内膜的容受性造成不利影响。输卵管积液和女性年龄的增长也是影响子宫内膜容受性的重要因素。

子宫内膜的容受性如何评估？

在试管周期当中，HRC专家评估子宫内膜的容受性主要靠临床超声检查。

美国HRC专家表示，当子宫内膜的厚度处于8-12mm使，容受性比较强，适合进行胚胎移植。此外，内膜容积、内膜类型及回声均匀性、子宫内膜肌层结合带以及内膜蠕动也是容受性评估的要素。同时，子宫肌层的回声强度、内膜回声的分布均匀性、子宫内膜的蠕动方式以及子宫内膜结合带的存在与否，也是专家重点评估的指标。

在B超的显示下，根据Gonen标准，子宫内膜可以分为三种类型：

A型：呈现为典型的三线型或多层结构，其中两条外层和中央线为强回声，而外层与子宫腔中线之间则为低回声或暗区。

B型：宫腔内两条外层线之间呈现为均一的中等强度回声，子宫腔为强回声，但中线断续不清。

C型：整体呈现为均质的强回声，且无法观察到子宫中线的回声。

研究显示，在HCG注射日，相较于B型和C型子宫内膜，A型子宫内膜的种植率和临床妊娠率更高，这表明A型子宫内膜为胚胎的着床提供了更为优越的环境。同时，A型子宫内膜配合中度的子宫内膜厚度，被认为是胚胎种植的条件。

提升试管婴儿成功率，美国HRC专家从多方面入手！

虽然提高子宫内膜容受性对于提高试管婴儿成功率具有重要作用，但并不能单纯地认为只要提高了子宫内膜容受性就一定能提高试管成功率。因为试管婴儿的成功率还受到其他多种因素的影响，如胚胎质量、实验室条件、准保胎方案等。

1.全面身体调养

HRC专家强调，女性在踏入试管周期前需进行细致的身体调理。包括均衡摄取营养，特别是增加富含蛋白质及抗氧化成分的食物（诸如鸡蛋、牛奶、草莓及蓝莓等）；定期进行适度运动，如慢跑、游泳；同时，保持积极乐观的心态，有效管理压力。此外，补充辅酶Q10也被推荐为延缓卵巢老化、提升卵子质量的有效手段。

2.定制化促排卵方案

依据女性的年龄、卵巢功能及激素水平，HRC专家为每位女性量身定制促排卵方案。在促排过程中，专家密切监控卵泡成长，灵活调整药物剂量，确保收获成熟且高质量的卵子。针对卵泡储备有限或卵子质量不佳的女性，HRC常采用累积周期促排策略，即通过连续2至3个促排周期累积卵子数量。

3. 优化囊胚培育

囊胚与子宫内膜近乎同步的发育速度，在移植后展现出更为理想的着床效果。鉴于此，美国HRC专家们精心培育体外受精所得的受精卵，确保它们能够顺利演进至囊胚阶段。

尽管从受精卵到囊胚的转变仅需大约5天时间，但这一短暂却关键的发育期对外部条件的要求极为苛刻。为此，美国HRC专家会根据囊胚的具体需求，亲自定制并调配营养液，为囊胚发育提供全面而精准的营养支持。

4.PGS/PGD遗传学筛查

将受精卵培育为囊胚后，运用先进的第三代试管婴儿技术（PGS/PGD）对囊胚进行遗传学筛查，剔除染色体异常及携带遗传缺陷的胚胎，确保移植的胚胎健康无虞。

5.移植后科学保胎

移植后，根据女性个体差异，制定个性化的保胎方案，如使用天然黄体酮或HCG等药物，促进孕激素合成与分泌，增强内膜接纳性，确保囊胚稳固着床。同时，指导女性继续使用雌激素、孕酮等药物维持稳定的妊娠环境，促进胎儿健康成长。