甲状腺对胎儿的发育，特别是神经发育非常重要。由甲状腺激素分泌减少或其它生理效应不足导致的甲减，是一种机体代谢疾病，可分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减三类。甲状腺功能减退可使60%左右的女性出现胎停、反复流产等不良妊娠结局。

甲减对生育的影响： 

1、影响生殖功能

甲状腺激素可促进骨骼、神经的发育。机体先天性或幼年时缺乏甲状腺激素时，易引起呆小病。此类女性会因先天骨骼发育不足、身体比例失常，使性器官受到影响。此外，甲减会导致女性月经不调、经血过多或闭经、排卵障碍、卵巢萎缩等，不易受孕。妊娠合并甲减还易出现妊娠子痫、贫血、流产、产后出血、胎盘早剥等不良情况。

2、易生育有缺陷的宝宝

女性在孕期甲状腺激素不足时，将不利于胎儿的神经发育。临床统计显示，甲状腺激素不足的女性，生育的宝宝出现神经缺陷的风险率很高，生出的宝宝通常智力低下，严重时还会出现躯体畸形、器官异常等不良情况。

甲减对试管的影响：

甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌减少，可能会影响子宫内膜的厚度和质量，从而影响囊胚着床。此外，甲状腺激素的不平衡也可能导致内分泌紊乱，进而影响子宫内环境，降低囊胚着床成功率，导致试管失败。

罹患甲减的生育需求者应如何实现健康生育？

美国HRC-Fertility生殖医疗集团专家表示，罹患甲减的男性只要有正常可用的精子，就可以赴美做试管。罹患甲减的女性需进行专业的内分泌治疗，如服用优甲乐等，将甲状腺激素水平和血清促甲状腺激素调整到正常范围内。（注：不作为用药参考，具体请谨遵医嘱！）之后便可进入美国试管婴儿周期。

进入试管周期后，专家会先通过相关的检查详细了解女性的身体状况和各项激素水平，并为之制定专属的促排卵方案。专家会结合女性的身体情况规范用药，并在用药过程中实时跟踪，通过验血查看激素水平、通过B超检查了解卵泡的发育情况，再根据情况及时进行调整，避免发生卵巢过度刺激。通过科学监测，专家会在掌握卵泡发育情况的基础上，选择合适时机进行无痛取卵。

完成取卵后，HRC专家会使用单精子注射技术将卵子与优选过的精子结合形成受精卵，并将其培育成囊胚。囊胚结构形态稳定、成熟、活性和生命力都较强，能与子宫内膜呈现同步趋势，从而顺利在子宫内着床、妊娠。

囊胚移植前，专家还会提取囊胚的外围细胞使用美国第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术挑选囊胚。即运用PGS技术对比分析囊胚的23对染色体结构和数目是否存在异常，如重复、倒置、易位、缺失等；运用PGD技术诊断囊胚是否携带遗传缺陷的基因或可能导致特定致病的基因突变，有效避免近300种遗传性疾病对胎儿的影响，从根源上保障囊胚的健康，做到孕前的优生把控。

甲减对囊胚移植的影响很大，所以在囊胚移植前专家会监测女性的血清TSH的指标。在TSH值位于2.5 U/L以下时，再进行囊胚移植。（TSH数值越低越利于囊胚顺利着床，也更利于宝宝的智力发育。）囊胚移植前，专家也会指导女性进行身体调理，如使用药物进行调节等（具体调理时间根据情况而定）。待女性子宫内膜厚度达到8~12mm、血流丰富且质地松软时，再将健康的囊胚移植到子宫腔内合适的位置，使之顺利着床，从而提高女性的妊娠率。

囊胚移植后，HRC专家会根据女性的身体情况为其注射适量的天然黄体酮或HCG（根据女性的实际情况，必要时可连续使用至妊娠10周），促进黄体细胞增生、孕激素合成和分泌，降低子宫肌的兴奋性和对各种激素的敏感性，抑制免疫反应，防止囊胚被母体排斥等，以帮助囊胚更好地着床和生长发育，避免囊胚着床失败或流产等不良情况的发生，维持健康妊娠。.

在孕期，女性要严格进行产检，监测血清TSH的指标，以便医生调控用药剂量。一般在妊娠前半期（1-20周），女性每2-4周要检测一次。若血清TSH稳定，可变为每4-6周检测一次。在妊娠26-32周时，也要进行一次监测。