自1978年试管婴儿诞生以来，试管婴儿技术取得了显著进步，至今仍有部分人面临移植失败的困境。移植失败无疑使生育需求者的所有努力都付诸东流，进而陷入焦虑、抑郁等负面情绪中，影响其生活质量和家庭关系。因此，在试管进周前深入了解可能会导致试管婴儿移植失败的原因具有重大意义。

一、胚胎因素导致的试管移植失败

1、精、卵质量问题

精子质量是影响胚胎质量的关键因素之一。精子活力低下时，可能会因精子提供的能量和物质不足，影响胚胎的早期发育；精子畸形率过高时，受精能力会受到严重影响，导致受精失败或形成的胚胎质量不佳；精子DNA碎片率高，会破坏胚胎的遗传稳定性，导致胚胎发育异常，造成试管移植失败。

卵子质量也会对胚胎的发育产生决定性影响。女性卵巢功能减退时，卵泡发育会受到影响，导致卵子质量下降；卵子老化后，细胞膜通透性会发生改变，细胞内的细胞器功能会下降，进而导致卵子的受精能力和胚胎发育潜能降低。

2、胚胎发育异常

胚胎染色体异常：主要包括染色体数目异常和结构异常，会导致胚胎在发育过程中基因表达紊乱，细胞功能异常，进而影响胚胎发育。

胚胎基因缺陷：某些特定的基因缺陷会影响胚胎的正常发育，如囊性纤维化、地中海贫血等，会使其在着床前或着床后出现发育停滞、死亡等情况，从而导致移植失败。

二、母体因素导致的试管移植失败

1、子宫相关问题

子宫内膜：子宫内膜过薄时，胚胎难以在子宫内扎根生长，会导致移植失败；子宫内膜过度增生时，可能会出现异常的细胞增殖和组织结构改变，影响胚胎与子宫内膜的正常结合，导致胚胎着床失败。

子宫畸形：纵膈子宫会使子宫腔空间变小，影响胚胎的着床位置和血液供应，增加流产和早产的风险；双角子宫会导致子宫腔形态不规则，影响胚胎的着床和发育等。

2、内分泌相关问题

内分泌疾病：多囊卵巢综合征会导致女性排卵异常，使获取优质卵子的难度增加，导致胚胎质量不佳；高泌乳素血症会导致女性黄体功能不全，使子宫内膜无法为胚胎提供足够的营养和支持，导致移植失败。

激素水平失衡：雌激素水平过低时，子宫内膜会无法正常增生，导致胚胎难以着床；雌激素水平过高时，可能会导致子宫内膜过度增生，出现异常的细胞增殖和组织结构改变，同样不利于胚胎着床。

3、免疫相关问题

自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是导致试管婴儿移植失败的重要因素之一，其中系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病会使女性体内产生多种自身抗体或引发炎症反应，进而影响子宫内膜的容受性和胚胎的发育。

同种免疫失衡：母体的免疫调节功能失衡时，免疫系统会将胚胎识别为异物，进而对胚胎发动攻击，导致胚胎着床失败或流产。

三、外部导致的试管移植失败

1、不良生活习惯

吸烟、饮酒和长期熬夜对试管婴儿移植有着显著的危害，这些习惯会影响精子、卵子和胚胎的质量，进而增加移植失败的风险。

烟草中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳等，这些物质会损害生殖细胞的 DNA，导致精子和卵子的质量下降。酒精会干扰内分泌系统，影响性激素的合成和分泌，导致生殖细胞的发育异常，增加胚胎发育异常和流产的风险。长期熬夜会打乱人体的生物钟，导致内分泌失调，影响激素的正常分泌。

2、环境污染

环境污染是影响试管婴儿移植的一个重要外部因素，化学污染、辐射等环境因素会损害生殖细胞和胚胎，导致移植失败。

化学污染，如重金属等，会对生殖系统产生毒性作用，干扰生殖激素的合成和分泌，影响精子和卵子的发育和成熟。辐射，如X射线等，会导致基因突变和染色体异常，使生殖细胞受到损伤的风险增加，导致试管移植失败的概率相应提高。

目前，针对这些导致移植失败的因素，美国试管婴儿也衍生出了一系列应对措施，如基因检测技术、个性化的促排/移植方案等。美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家也建议生育需求者自身做出一些调整，如养成健康的生活方式等，以全面提高试管移植的成功率。